КОНТРОЛЬ ЗА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛНОЦЕННОСТЬЮ ПИТАНИЯ

Ежедневный контроль за физиологической полноцен-
ностью питания, т. е. за его сбалансированностью, осущест-
вляет медицинская сестра. Для этого используют экспрес-
сный метод, дающий возможность вести подсчет и учитывать
удовлетворение возрастных потребностей в белке и других
пищевых веществах по группам детей раннего и дошкольного
возраста и, следовательно, правильно нормировать выписку
продуктов для них.

Ценность метода состоит в том, что он не требует большой
затраты времени (всего 5—7 мин), не допускает занижения
животных белков и других ингредиентов состава рациона
еше на этапе составления меню, позволяет даже в безмясные
дни быстро изыскивать возможности для замены продукта
адекйатным в пределах ассигнований, устранять выявленные
недостатки в тот же день.

Методика может быть использована не только в детском
дошкольном учреждении и детских домах, ко и в любом оздо-
ровительном учреждении для детей — пионерских лагерях,
санаториях и т. д. Она может быть особенно полезной также
при проверке питания контролирующими организациями.

Дополнение этого анализа данными о сбалансирован-
ности, полученными по экспрессному методу, дает более
полную картину состояния питания. Проверяющий за 20—
25 мин на месте может проанализировать описанным ниже
способом дневные меню-раскладки на несколько дней (под-
ряд или выборочно), выявить недостатки и их причины, ока-
зать помощь в налаживании питания.

Анализ

физиологической полноценности1 рациона питания

Детское учреждение_________________________ Дата__________________

№п/п от 1 года до 3 лет

от 3 до 7 лет

Продукт

Масса(брутто)

Живот-
ный бе-
лок

Жир Массабрутто

Живот-
ный бе-
лок

Жир
в граммах

 

1. Продукты животного
происхождения (в ас-
сортименте)
Всего: жир из продуктов2    Масло сливочное3    Масло растительное
4. Фрукты

5 Соки
Сахар
Мед

8

Всего:

 

Заключение:                                                                 „

 

Врач

 

Медсестра


 

Исходным документом для анализа экспрессным методом
является меню-раскладка, где указан Набор продуктов
суточного рациона питания и меню на все приемы пищи. Из
этого документа на бланк выписывается по группам перечень
продуктов. Могут быть включены и другие продукты по усмот-
рению врача. Масса продуктов проставляется на бланке в грам-
мах по брутто в соответствии с учетом в бухгалтерии, а расчет
белка и жира — по таблицам химического состава пищевых
продуктов.

В наборе продуктов суточного рациона питания подсчиты-
вают только животные белки и жир. Если в меню-раскладке
количество сливочного и растительного масла отвечает уста-
новленным нормам и в рационе достаточно молока и молоч-
ных продуктов, норма жира, предусмотренная ассигнования-
ми, будет выполнена и его количество можно не определять.

Для расчета экспрессным методом предлагаем сокращен-
ную таблицу содержания животного белка и жира в основ-
ных продуктах (табл. 7). Полученные в результате подсчета
данные о содержании белка и жира в израсходованных про-
дуктах выставляются на бланк рядом с массой продуктов.

Таблица 7. Содержание животного белка и жира на Л 00 г продуктов
(массой брутто и нетто), в г*

Продукт

Белки

Жиры

брутто

нетто

брутто

нетто

1

2

3

4

5

Молочные продукты:Молоко пастеризованное, ацидо-
фильное, кефир, простокваша

2.8

2,8

3,2**

3.2

молоко, кефир обезжиренные

2,9

2,9

0,05

0,05

кефир таллинский

4,3

4,3

1,0

1,0

молоко цельное сгущенное с сахаром

6,8

6,8

8,3

8,3

молоко сухое обезжиренное

32,5

32,5

0,05

0,05

сливки 10 %-ные

3,0

3,0

10,0

10,0

сливки, сметана 20 %-ная

2,8

2,8

20,0

20.0

сметана 30 %-ная

2,6

2,6

30,0

30,0

творог жирный 20 %-ный

14,0 ‘

14,0

18,0

18,0

творог полужирный 9 %-ный

16,7

16,7

9,0

9,0

творог нежирный

18,0

18,0

0,6

0,6

сырки и масса творожные сладкие

9,1

9,1

23,0

23,0

сырки и масса творожные нежирные

11,8

11,8

0,5

0,5

сырки творожные глазированные
сладкие-

8,5

8,5

27,8

27,8

Сыры:сыр голландский круглый, сыр
российский

22,6

23,5

29,7

30,9

сыр голландский бруском

25,7

26,8

26.2

27,3

сыр плавленый «Новый» 30 %-иый

23,9

24,0

13,4

13,5

 

1

2

3

4

5

сыр плавленый «Новый» 40 %-иый

22,9

23,0

18,9

19,0

Мясные отруби из говядины:
тазобедренный

17,0

20,2

5,4

6,4

спинной ■

14,1

19,8

6,1

8,6

поясничный

15.3

19,9

7,4

9,6

грудной

12,9

17,0

13,2

17,4

лопаточный

15,3

19,4

5,1

6,6

шейный

15,9

19,4

5,3

6,4

Мясо:
говядина 1-й категории

14,2

18,9

9,3

12,4

говядина 2-й категории

14,3

20,2

5,0

7,0

мясо кролика

15,1

20,7

9,4

12,9

куры 1-й категории полупотрошеные

11,1

18,2

11,2

18,4

куры 2-й категории

11,0

20,8

4,7

8,8

бройлеры 1-й категории
(полупотрошеные)

9,9

17,6

6,9

12,3

бройлеры 2-й категории
(полупотрошеные)
индейки 1-й категории

9,5

19,7

2,5

5.2

(полупотрошеные)

12,3

19,5

13,9

22,0

индейки 2-й категории
(полупотрошеные)

12,3

21,6

6,8

12,0

свинина мясная

12,4

14,6

28,1

33.0

печень говяжья

16,2

17,4

2,9

3,1

печень свиная

18,3

18,8

3,5

3,6

почки говяжьи

11,6

12,5

1.7

1.8

язык

12,5

13,6

11,2

12,1

Колбаса:
докторская

13,6

13,7

22,6

22.8

отдельная

10,0

10,1

19,9

20.1
сосиски молочные

12,1

12,3

24,9

25,3
сардельки 1-го сорта

9,5

9,5

17,0

17,0

Яйцо куриное

11,0

12,7

10,0

11,5

Желток куриный

12,7

12,7

11,5

11,5

Яичный порошок

45,0

45,0

39,7

37,3

Рыба:
треска

8,6

17,5

0,3

0,6

окунь морской

9,0

17,6

2,7

5.2

минтай

7,3

15,9

0,3

0.7

ледяная

7.4

15,5

0,7

1,4

хек

9,5

16,6

1,3

2.2

карп

7,4

16,0

1,7

3,6

судак

9,7

19,0

0,4

0,8

щука

8,1

18,8

0,3

0,7

сельдь нежирная

11,1

19,1

3,8

6.5

Кальмар (филе)

8,6

18,0

0,1

0,3

Печень трески (консервы)

4,2

4,2

65,7

65,7
Масло сливочное несоленое

0.6

0,6

82,5 82,5
Масло растительное

0

0

99,9

99,9
* Таблица составлена по ки.: Химический состав пищевых продуктов
/Под ред. акад. АМН СССР А. А. Покровского.— М.: Пищ. пром-сть,
1967.— С. 3—215. /Пересчет на массу брутто произведен авторами/.** В реализации молоко бывает и 2.5 %-ной жирности. Содержание
белка в нем — также 2,8 %.


 

В детских учреждениях типа ясли—сад подсчет продуктов
ведется раздельно по группам детей раннего и дошкольного
возраста. Примерное представление о полноценности рацио-
на и его соответствии возрасту ребенка по основным пище-
вым веществам дает анализ набора продуктов, по которому
можно судить, насколько разнообразны источники белков
животного происхождения, а следовательно и незаменимых
аминокислот, отвечает ли вид мяса, рыбы, мясного изделия
возрасту или назначаемой диете ребенка, какие жиры исполь-
зуются и каково соотношение между разными жирами,
достаточно ли растительного масла как источника полине-
насыщенных жирных кислот и витамина Е. При этом сле-
дует определить ту часть его, которая вводится в пищу без
термической обработки.

При просмотре набора важно обратить внимание на
соответствие молока и творога рекомендованным нормам,
наличие кисломолочных продуктов, нет ли замены молока
сметаной. По количеству молока и молочных продуктов
косвенно можно судить об обеспечении детей усвояемыми
солями кальция.

Чтобы проконтролировать потребление рафинированных
углеводов, на бланк выписывается и сахар. Соки, фрукты,
мед включают в набор как ценные продукты, в которых есть
не только углеводы, но также витамины, микроэлементы и
другие биологически активные вещества.

Овощи и крупы в набор продуктов для экспрессного
анализа не включают, так как об обеспеченности ими легко
судить по меню. Подсчет животного белка и даже беглый
анализ набора продуктов позволяет принять меры по
корректировке и составлению более полноценного раци-
она в тот же день из продуктов, имеющихся в дошкольном
учреждении (яйца, сыр, сухое молоко, горох, фасоль
и т. д.).

Если в меню по какой-либо причине нет мяса или рыбы,
больше включают молока и молочных продуктов. Таким
образом будет компенсирован недостаток белков, в том числе
животных.

Данная методика необходима для самоконтроля при
составлении меню-раскладки. Подсчет содержания животных
белков дает возможность рационально использовать от-
пускаемые средства на питание, подбирая в рацион более
дешевые продукты, обладающие одновременно высокой
биологической ценностью. Включая, например, в рацион
печень, рыбу и творог, можно существенно повысить содер-
жание животного белка.

Содержание животных белков в рационе детей должно
быть под ежедневным контролем. С этой целью в детском уч-
реждении ведут специальный журнал по следующей форме:

Учет в меню белков животного происхождения 1.08.19

от 1 года до 3 лет

от 3 до 7 лет

Продукт

Масса

продукта

(брутто)

Живот-
ный белок

Масса

продукта

(брутто)

Живот-
ный белок

в граммах

Молоко

390 \

15,12

420

11,75
Кефир, ацидофильное молоко

150 /

Мясо говяжье 2-й категории
……………..  и т. д.

60

8,6

80

11,46

 

Пример расчета: по меню-раскладке 1 августа 198… г.
было израсходовано на одного ребенка раннего возраста
390 г молока, 150 г кефира и 60 г мяса говяжьего. Необхо-
димо вычислить, сколько животного белка получил ребенок
из этих продуктов.

По таблице 7 уточняем содержание белка в 100 г молока.
Далее высчитываем, сколько белка содержится в 390 г. Для
этого составляем пропорцию:

100-2,8 х=.390 X 2,8,                             92  г

390 — х                            100

Следовательно, в 390 г молока содержится 10,92 г белка.

Аналогично вычисляем содержание белка в кефире, мясе
и других продуктах. Прежде чем вычислить содержание
белка в мясе, следует определить по меню-раскладке его
категорию и найти в той же таблице соответствующие
данные. Предположим, по меню в этот день использовано
мясо 2-й категории. Тогда содержание белка в 60 г мяса
на ребенка раннего возраста будет равно: 60 X 14,3 : 100 =
= 8,6.

После подсчета количества белка во всех использованных
в меню продуктах животного происхождения суммируется
его содержание в целом за день отдельно для детей раннего
и дошкольного возраста.

Результаты сравниваются с данными возрастной суточ-
ной потребности.

Журнал учета белков животного происхождения ведет
медицинская сестра. На первой странице его помещают
перечень продуктов и все записи в соответствии с бланком
для экспрессного метода. Остальные страницы подрезают
на ширину графы наименования продуктов. В таком случае
на каждом развороте будет рассчитано питание за 2—3 дня
по всем возрастным группам. Дата проставляется вверху
страницы. Такая форма дает наглядное представление об
обеспечении белковыми и другими продуктами ежедневно,
об их ассортименте по дням. По журналу можно проанали-
зировать питание не только за один день, но и за любой отре-
зок времени.

Фактические данные по содержанию животного белка
и жира в дневном меню являются исходной информацией
для подготовки рекомендаций родителям по подбору про-
дуктов для ужина в домашних условиях и питания в выход-
ные дни.

Более глубокий контроль за физиологической полноцен-
ностью питания ведется по средневзвешенному набору про-
дуктов за месяц с использованием таблиц химического
состава.

Средневзвешенный набор продуктов ежемесячно анали-
зируют, рассчитывая его химический состав на одного ребен-
ка в день.

Данные для анализа и расчета детское учреждение полу-
чает из бухгалтерии по истечении месяца. Продуктовый
набор представляется в полном ассортименте раздельно
по наименованиям продуктов. Данные накопительной ведо-
мости по каждому продукту «за месяц делят на число дето-
дней, в результате чего определяют средневзвешенное коли-
чество каждого продукта, которое получал ребенок в про-
шедшем месяце в среднем за один день. Представленные
на анализ наборы продуктов оформляются по указанной
ниже форме, подписываются бухгалтером и заверяются
руководителем учреждения.

Средневзвешенный продуктовый набор на одного ребенка в день
по детскому саду №_____ .____ месяц 19_____ г.число дето-дней____

Продукты

Израсходовано
за месяц (кг)

Расход в день (г)

 

 

В детских комбинатах, где питаются дети разного воз-
раста, учет расхода продуктов питания производят раз-
дельно по возрастным группам. Соответственно ежеме-
сячный продуктовый набор на одного ребенка в день бух-
галтерия представляет также раздельно для детей раннего
н дошкольного возраста. Средневзвешенный суточный
набор продуктов подвергается анализу по следующим по-
казателям:

  1. Недостаток или избыток какой-либо группы продуктов.
    Например, недостаток молока, мяса, яиц или избыток крупя-
    ных продуктов (фактический суточный набор сравнивается
    с утвержденным).
  2. Рациональность ассортимента продуктов в меню для
    каждой группы. Особое внимание уделяют разнообразию
    источников белка животного происхождения. Фиксируют
    перебои в снабжении отдельными продуктами, особенно
    сезонными (овощами, фруктами), а также правильность
    использования отпускаемых денег на питание. После этого
    приступают к подсчету содержания химического состава
    и калорийности рациона.

Следует обратить внимание на то, что количество вы-
числяемых ингредиентов химического состава зависит от
поставленной задачи на каждом этапе контроля. Если
ежедневный контроль с помощью экспрессного метода на-
целен, главным образом, на определение количества белков
животного происхождения, то ежемесячный расчет средне-
взвешенного набора продуктов предусматривает более
глубокий анализ состава питания на содержание: белков,
в том числе животных; жиров, в том числе растительных;
углеводов; определяется калорийность и соотношение меж-
ду белками, жирами, углеводами (белки принимать за
единицу).

При расчете химического состава средневзвешенного на-
бора пользуются едиными официальными таблицами[1].
Полученные результаты изучают: фактический продуктовый
набор сопоставляют с утвержденным и рекомендованным
наборами, а данные химического состава — с физиологи-
ческими нормами для каждой возрастной группы детей.
Сопоставление фактического продуктового набора с утвер-
жденным и рекомендованным делают с учетом требований
рационального питания. Например, в фактическом наборе
продуктов творога в среднем на ребенка приходится 50 г
вместо 40 по утвержденному набору. Это нельзя расцени-
вать как отрицательный факт, так как творог — дешевый
источник белка, содержащий незаменимые аминокислоты и
усвояемые соли кальция, продукт, обладающий ценными
липотропными свойствами. В то же время завышенный рас-
ход сахара и жира в продуктовом наборе свидетельствует
о несбалансированности питания. Результаты анализа
обсуждаются на советах по питанию. По средневзвешен-
ным суточным наборам продуктов анализируют питание и
по сезонам года. Обычно такую работу проводят на базе
детских учреждений санэпидстанции, институты гигиены
питания или кафедры мединститута. Согласно методи-
ческим указаниям Института питания АМН СССР в сезон-
ном круглосуточном рационе вычисляются следующие
показатели:

  1. Содержание общего белка за день (в граммах)
  2. Содержание белка животного происхождения в грам-
    мах и в процентах к его общему количеству.
  3. Содержание незаменимых аминокислот — триптофана,
    лизина, метионина (в г) и их соотношение (табл. 2).
  4. Содержание общего количества жира, в том числе
    растительного и молочного жира (в г и в % к его общему
    количеству).
  5. Содержание углеводов (в г).
  6. Содержание минеральных веществ (кальция, фосфора,
    магния, железа (в мг).
  7. Содержание кальция в молоке и молочных продуктах
    в граммах и процент его к общему количеству кальция в
    среднепродуктовом наборе.
  8. Показатель отношения фосфора к кальцию (кальций
    принимают за единицу).
  9. Содержание витаминов А, каротина, В|, Вг, В6, РР, С,
    В12, Е, фолиевой кислоты.

10. Общая калорийность рациона. Отдельно вычисляют
калорийность за счет белков, жиров, углеводов, ненасыщен-
ных жирных кислот.

11. Соотношение между белками, жирами и углеводами
(белки принимать за единицу)

Изучение питания с целью его улучшения — одна из
важнейших задач детского здравоохранения. Активное
участие персонала детских учреждений в этой работе соот-
ветствует общим задачам укрепления здоровья подрастаю-
щего поколения.

 

Детям в возрасте от 1 до 7 лет рекомендуют четырех-
разовое питание с четырехчасовым интервалом между при-
емами пищи. Лишь в отдельных случаях допустимо изменение
интервала до получаса. Необходимость соблюдения опреде-
ленных интервалов объясняется тем, что смешанная пища
в желудке находится примерно 4 часа, затем она переме-
щается в кишечник, где продолжается ее переваривание
и усвоение, а желудок готов к приему новых порций пнщи.
При рациональном питании к этому времени повышается
возбудимость коры головного мозга и ее подкоркового
отдела — гипоталамуса, где заложен центр насыщения и
голода.

При соблюдении рационального режима питания соз-
дается и закрепляется правильная общая реакция к пище
и правильное чередование возбуждения центра голода и
насыщения, появляется (по И. П. Павлову) рефлекс на время
приема пищи. При четком режиме этот рефлекс закрепляется.
Ослабленные дети и некоторые дети до 1,5 лет должны полу-
чать дополнительное пятое кормление в виде стакана кефира
или молока в 23—24 часа или в 6 часов утра, если они к
этому времени просыпаются. При нарушении четырехчасо-
вого интервала у детей снижается положительный рефлекс
на еду, наступает расстройство аппетита. Наиболее целе-
сообразными приемами пищи являются: завтрак — в 8—8.30,
обед — в 12—12.30, полдник в 16 и ужин в 19—19.30.
Между кормлениями не следует давать детям сладости,
можно давать только воду. Поэтому в детском учреждении
всегда должна быть свежая прокипяченная вода. Продол
жительность приема пищи также важна для нормального
пищеварения: на завтрак, ужин, полдник отводится 15, на
обед — 30 минут. Пищу важно правильно распределять по
количеству и объему в отдельные приемы. Наиболее целе-
сообразным считается режим питания, при котором завтрак
и ужин составляют по 25 % суточной калорийности; обед —
35—38 %, полдник — 12—15 %.

В детских учреждениях при трехразовом питании ребенок
получает примерно 75—80 % суточного рациона Третье
питание (полдник) должно быть более калорийным. Осталь
ные — 20—25 %, примерно 350 ккал,— детям раннего и
470 ккал — дошкольного возраста дают дома.

В раннем возрасте ребенок должен получать примерно
100 мл жидкости на 1кг массы, в дошкольном — 80 мл
Например, ребенок семи лет массой 23 кг для нормального

 

прохождения физиологических процессов в организме И
восполнения потери воды нуждается в 1840 мл жидкости
(80 мл X 23= 1840 мл). Сюда входят все жидкие блюда,
которые ребенок получает в течение дня,— молоко, чай,
компот, суп, питьевая вода сырая, если она соответствует
ГОСТу, или кипяченая.

Ребенку одинаково вредны как недостаток, так и избыток
воды в питании. Избыточное употребление воды ведет к
перегрузке работы сердца и почек, к излишнему вымыванию
из организма витаминов и минеральных солей, к снижению
аппетита, а недостаток воды — к ухудшению работы почек
по выведению из организма шлаков и нарушению обмена
веществ.

В общем режиме, имеющем непосредственное отношение
к процессу питания и развитию аппетита, важно выполнять
ряд санитарно гигиенических рекомендаций:                       длительное

и активное пребывание детей на воздухе, обеспечение пра-
вильной физической нагрузки на занятиях гимнастикой
и подвижными играми, мероприятия по закаливанию дет-
ского организма, создание условий для практической трудо-
вой деятельности детей на воздухе в любое время года. Перед
едой игры должны быть спокойными. Перед обедом, ужином
не рекомендуется делать длительные и утомительные про-
гулки, так как усталость угнетает пищеварение и снижает
аппетит.

Медицинская сестра контролирует своевременность до-
ставки пищи в группы из пищеблока, оптимальность темпе-
ратуры блюд (для первых блюд — 70, вторых — 60—65,
третьих — 15—20 °С), наблюдает за процессом питания.

В целях выполнения всех режимных процессов необхо-
димо разграничить обязанности няни и воспитателя. В их
работе должна быть согласованность. Процесс кормления
организовывают так, чтобы дети не ждали пищу. Как только
они съедают первое блюдо, им сразу же подают второе, затем
третье.

В любом коллективе есть дети, которые едят очень мед-
ленно или отказываются от еды. В каждом конкретном случае
нужно проанализировать причины этого. Необходимо раз-
личать, где отказ является результатом неправильного
воспитания в семье, а где — болезненного состояния ребенка.
Если ребенок склонен к эксудативным проявлениям, к ал-
лергическим реакциям на какой-либо вид пищи, необходимо
заменить невоспринимаемое им блюдо на другое. Некоторых
детей дома кормят насильно. У них вырабатывается при-
вычка к рвоте как невропатическая реакция на насильное
кормление. Таким детям необходимо вначале уменьшить
объем пищи, а затем постепенно прибавлять до нормы. На-
сильное кормление не приносит пользы. Наоборот, чем
настойчивее применяется такая система, тем отрицательнее
это сказывается на настроении и аппетите ребенка. Пища,
съеденная по принуждению, плохо усваивается.

Нередко причиной отсутствия аппетита (анорексия) у
детей является невкусно приготовленное, однообразное пита-
ние. Анорексия может развиться и при пониженном выде-
лении слюны, когда ребенок медленно и долго жует, а про-
глотить пищу не может. В таких случаях рекомендуется
давать пищу небольшими порциями и разрешать запивать
ее водой. Детей с нарушенным аппетитом необходимо тща-
тельно обследовать в детской поликлинике. Целесообразно
провести работу с родителями, рассказать о вреде пере-
кармливания, нарушения режима питания-. Медицинская
сестра при посещении групп в часы принятия пищи выявляет
детей с такими отклонениями и сообщает о них врачу.

Особое внимание обращают на детей, склонных к чрез-
мерной полноте — ожирению. Избыточная полнота предрас-
полагает к различным заболеваниям сердца, печени, под‘-
желудочной железы. У детей нарушается осанка, появляется
плоскостопие, они быстро утомляются, избегают активных
игр. Неуклюжесть и отсутствие ловкости вызывают на-
смешки товарищей. Это отрицательно отражается на состоя-
нии нервной системы, на формировании характера ребенка.
В каждом подобном случае врач после обследования ребенка
дает рекомендации медицинской сестре, воспитателям и
родителям, как правильно организовать его питание.

Необходимо учить детей с самого раннего возраста пра-
вильно относиться к еде, объяснять, как питание связано со
здоровьем. В то же время питание не должно быть центром
всех интересов ребенка. Следует формировать у детей обыч-
ные вкусовые ощущения, не балуя их какими-то утонченными
блюдами.

В воспитательной работе с детьми важно, чтобы празд-
ничные дни отличались от будней. Поэтому в каждой группе
Желательно иметь два комплекта посуды. Более красивый
ставят на стол в торжественных случаях: в праздничные
Дни и дни рождения детей. Столы ставят в этот день по осо-
бому, не так, как всегда. Перемена обстановки создает у
Детей соответствующее настроение.

Критериями оценки эффективности режима и качества
Питания являются показатели физического развития и со-
стояния здоровья детей. Врачи детских дошкольных учре-
ждений должны обобщать данные антропометрических изме-
рений, общего состояния здоровья детей, их заболеваемости.
Не менее двух раз в году они докладывают по этим вопросам
на производственных совещаниях, родительских собраниях,
советах по питанию.

Медицинская сестра при поступлении ребенка в дошколь-
ное учреждение измеряет его рост, массу и окружность груди.
Затем такие измерения проводятся регулярно.

Антропометрические измерения должны производиться
в строгом соответствии с существующей унифицированной
методикой Эти данные в совокупности с данными сомати-
ческого осмотра ребенка — состояния осанки, костей, муску-
латуры, жироотложения — являются основными в массовой
практике и вместе с диагностикой состояния внутренних
органов определяют состояние здоровья в целом. Затем фак-
тические данные роста, массы тела и окружности груди
ребенка сравниваются с региональными таблицами физиче-
ского развития детей. Существуют также таблицы индиви-
дуальной оценки состояния трофики детей до 6 лет, где при-
ведены данные по длине и массе тела [2].

Результаты антропометрических данных детей каждой
группы вывешиваются в «Уголке для родителей», где они
могут получить информацию о своем ребенке и сравнить
с возрастной нормой.



[1]  Химический состав пищевых продуктов /Под ред. акад. АМН СССР
А. А. Покровского.— М.: Пищ. пром-сть, 1976.— С. 3—215; Химиче-
ский состав пищевых продуктов /Под ред. д-ра мед наук М. Ф. Не-
стерпна и д-ра техи. иаук И. М. Скурихина.— М.: Пищ. пром-сть, 1979.—
С 246.

[2]  Методические рекомендации по медицинскому отбору ка диспансерное
наблюдение и оздоровление детей до 6-ти лет с избыточным весом и ожире-
нием /Л. А. Мостовая, И А. Сливинский, С. П. Петраш и др.— К..
1977,— С. 28.