Психотерапия в коррекционной работе с детьми с отклонениями в развитии

Психотерапия — это комплексное лечебно-психолого-педа­гогическое воздействие на психику с целью устранения болез­ненных проявлений и их предупреждений, развития адекватного отношения к себе, своему дефекту и окружающей среде. Пси­хотерапия у детей с отклонениями в развитии тесно связана с лечебно-педагогическими коррекционными мероприятиями, со всем процессом лечения, обучения и воспитания. Для проведе­ния психотерапии специалист должен быть хорошо ориентиро­ван в специфике заболевания ребенка.

Психические особенности детей дошкольного возраста (по­вышенная внушаемость, эмоциональная чувствительность, при­вязанность к врачу, воспитателю, педагогу) раскрывают широкие возможности для эффективного использования психотерапии. Современная концепция реабилитации детей с отклонения­ми в развитии предусматривает интегративный подход к ребен­ку, комплексную оценку структуры дефекта и установление не только традиционного медицинского диагноза, но и так назы­ваемого функционального диагноза, включающего оценку как нарушенных, так и сохранных компонентов психики, взаимо­связь интеллектуально-познавательных нарушений, эмоциональ­но-личностных особенностей и коммуникативного поведения. При этом особенно важно выявить у каждого ребенка специ­фику его взаимодействия с матерью и другими членами семьи, а также его избирательные интересы и способности.

Психотерапия представляет собой сочетание лечебной педа­гогики и воспитания личности.

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что у многих детей с отклонениями в развитии рано возникают вторичные эмо­циональные расстройства реактивного характера в виде чувства неуверенности, страха речевого общения, пониженный фон настроения, чрезмерная обидчивость, тревожность. Все эти эмо­циональные расстройства ослабляют еще больше нервную систему ребенка и создают благоприятные условия для разви­тия различных невротических состояний (заикания, энуреза, страха, насильственных движений (тиков) и т.п.).

Важное значение при работе с дошкольниками имеет игро­вая психотерапия. В играх подбираются специальные ситуации, которые хорошо понятны ребенку и актуальны для него. В про­цессе игры ребенок обучается адекватному взаимоотношению с

окружающими.

Опыт игровой психотерапии в лечении детей с шизофрени­ей, аутизмом разработан А.С.Спиваковской, В.ВЛебединским и О.С.Олихейко и др.

На первом этапе психотерапевтической работы педагог наб­людает за ребенком в различных игровых ситуациях. На втором

279этапе ребенок активно вовлекается в целенаправленную игро­вую деятельность. Важен дифференцированный подбор сюже­тов для игр, способствующих адаптации ребенка к своему окру­жению. Содержание игры должно всегда соответствовать уров­ню умственного развития ребенка.

Игротерапия включает специальные игры с музыкальным со­провождением, игры с перевоплощением, а также особые прие­мы психотерапевтической работы при прослушивании сказок, рисовании и т.п.